Uma vez que um dente é perdido, ocorre a reabsorção do osso alveolar que o envolvia, sendo, freqüentemente, acompanhada por retração dos tecidos moles. Com a progressão da perda óssea, os rebordos passam a se assemelhar à extremidade de uma faca e a papila e a forma festonada da gengiva marginal desaparecem. Seibert desenvolveu uma classificação para os defeitos de rebordo baseada no local que é acometido. De acordo com essa classificação, a Classe I seria a dos defeitos no sentido vestíbulo-lingual com altura normal do rebordo; na Classe II há um defeito ápico-coronal, porém com a largura do rebordo preservada, e na Classe III há o desenvolvimento de um defeito nos dois sentidos, vestíbulo-lingual e ápico-coronal.
O objetivo da reconstrução do rebordo alveolar é restabelecer ao paciente a função, fonética e estética. Isso requer conhecimento do osso, gengiva, mucosa bucal e do suprimento sanguíneo, em relação ao planejamento cirúrgico. Diferentes técnicas e planejamentos cirúrgicos serão necessários, dependendo do local e tamanho do defeito, e a total reconstrução deve ser meticulosamente planejada antes de o primeiro procedimento ser realizado.
A técnica de reconstrução do rebordo depende do objetivo final do procedimento reabilitador. Se o paciente for ser reabilitado com implantes, um enxerto ósseo faz-se necessário. Se, por outro lado, o objetivo da reabilitação for uma prótese fixa ou removível, um enxerto de tecido mole é capaz de promover as alterações necessárias para a devolução da função e estética na região.
O presente relato apresenta o caso de uma paciente do gênero feminino, leucoderma, que procurou atendimento queixando-se da qualidade da prótese parcial fixa (PPF) que possuía, querendo trocá-la.
No exame clínico, foi constatada a presença de uma PPF de 3 elementos, se estendendo do dente 12 ao 21, com cor incompatível à dos dentes vizinhos, ausência de papilas e um afundamento do rebordo alveolar. A paciente apresentava saúde periodontal e uma boa condição de higienização bucal.
Foi constatada a necessidade de aumento do rebordo, a paciente foi esclarecida sobre a situação e um plano de tratamento, que incluiu um enxerto de tecido conjuntivo seguido de um condicionamento tecidual, foi proposto para a paciente, que concordou com a proposta sugerida.
